怎么区分是帕金森还是进行性核上性麻痹？_患者_运动_症状

进行性核上性麻痹（PSP）和帕金森病（PD）常常容易被混淆。二者均会导致运动障碍等症状，然而，它们在发病机制、临床表现和治疗方法上存在显著差异，准确区分对患者的治疗和预后至关重要。

从发病机制来看，帕金森病主要是由于中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体多巴胺含量显著减少，从而引发一系列症状；进行性核上性麻痹则与tau蛋白异常聚集有关，大脑多个部位出现神经元变性和神经纤维缠结，影响神经传导，造成运动、认知等功能障碍 。

临床表现是区分二者的关键。帕金森病典型症状为“抖、慢、僵、弯”，患者肢体静止性震颤明显，早期多从一侧上肢开始，随病情发展波及同侧下肢及对侧肢体；运动迟缓，如穿衣、刷牙等日常动作变慢；肌肉僵硬，关节活动不灵活；还会出现姿势步态异常，行走时身体前倾、小碎步。进行性核上性麻痹患者的震颤不明显，但其突出特点是垂直性核上性眼肌麻痹，表现为眼球不能上下运动，严重影响患者阅读、视物等；早期就出现姿势不稳，容易向后倾倒，导致反复跌倒；此外，患者还常伴有认知障碍和假性延髓麻痹，出现吞咽困难、构音障碍等症状。

发布于：北京市